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男嬰罕見病 腿腫似被虐打

(星島日報    報道)最新一期《香港醫學雜誌》披露一宗被誤為虐嬰個案的罕有病症,一名一個月大的男嬰,因患有罕見「骨皮質增生症」,兩邊小腿脛骨出現不正常腫痛,下顎骨亦較大,初時懷疑男嬰被虐待,家人曾接受過調查,但其後才發現男嬰是因患有該種罕見病症引致,如在六至九個月發病期內未能獲得醫治,嚴重可引致骨骼變形,影響活動功能。

  記者:楊玉珠

  這宗罕見病症由屯門醫院    兒童及青少年部處理,該名一個月大男嬰,因小腿脛骨出現異常腫脹,被送往醫院,院方初時懷疑為被虐待引致,之後向照顧男嬰的母親和祖父母了解情況,都說男嬰沒有曾被虐待,其家庭亦沒有虐兒前科,院方又將個案交由社工跟進,同樣無發現有虐兒問題。

  遺傳影響 染色體出問題

  院方後為男嬰進行X光檢查,發現男嬰小腿脛骨腫大,但兩邊脛骨呈對稱,沒有一般虐兒個案中多數兩邊不對稱的現象,且多個骨骼處亦出現骨膜增生,尤其下顎骨最明顯,與罕有的嬰兒骨皮質增生症(Caffey Diseas)脗合,此症易被誤診為虐待、意外創傷引致,但其實為非意外創傷造成的四肢腫脹和骨膜發炎病症。

  英國    有研究指,在二千六百多名出現骨膜增生的嬰兒中,其中五十人因非意外造成的骨膜腫脹問題而被誤診,研究指誤診除會為嬰兒帶來不幸,亦會增加家長的憂慮。

  嬰兒骨皮質增生症主要受遺傳因素影響,因染色體出現問題引致,通常在年僅五個月或以下的嬰兒身上出現,患者會發燒、過敏、腫痛,但身上沒有骨折,部分可能出現貧血,治療可利用皮質激素藥物glucocorticoid或消炎鎮痛藥物indomethacin、naproxen,都有效紓緩病症,該男嬰獲處方indomethacin後好轉。

  另一男童誤飲山埃水損智力

  《香港醫學雜誌》亦報告另一宗幼童誤飲山埃鍍金水中毒的報告,一名三歲半大男嬰從母親手袋中,取得一樽無色無味的液體飲用後,出現神智不清、抽筋、心臟停止,入院治療後轉送兒童深切治療部急救。

  男童經解藥治療後屙出紅色尿液,中樞神經和小腦出現水腫,顯示腦部已受破壞,經兩日治療後,轉送普通病房,但男童之後情緒波動、輕微抽筋、局部性缺血,且智力亦受影響。

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